2008 年，我们将与山东已学会联合推出面向男性的专业健康与时尚杂志，为使杂志更好的服务于男性朋友，更具有针对性，杂志编辑部特开展此次问卷调查，希望广大男性朋友能够积极参与，每一位参加到调查中的朋友都会得到一份精美的新年礼物，感谢您的参与！

1、您的年龄层次是？

A.18岁以下 B.18～25岁 C.25～45岁 D.45岁以上

2、您是否婚配？

A 是  B 否

3、您是否生育？

A 是  B 否

4、您平时看健康杂志吗？

A 经常看  B 偶尔看  C 很少看  D 从来不看

5、您对免费健康读本（杂志）的态度是什么？

A 仔细阅读  B 看质量而定  C 随手翻翻  D直接丢掉

6、您希望男性健康时尚杂志的印刷是

A 朴素一点，内容最重要  B 精美一点，内容稍次

7、您获取健康知识的主要途径是什么？

A 报刊杂志 B网络  C咨询专家 D 电视  E 其他＿＿＿＿＿＿

8、您最希望了解到哪方面的健康知识？

A 日常保健  B 生殖健康  C 疾病防治 D 性健康 

9、在一本杂志中，您最喜欢下边哪部分内容？

A、情感故事 B 男性时尚  C 健康知识  D 性知识 E 时事新闻 其他＿＿＿＿＿＿

10、您最担心自己患有哪种男科疾病？

A 前列腺疾病  B 生殖器官炎症 C 性功能障碍  D 包皮包茎 E 性病  F其他＿＿＿＿＿＿

11、您时常怀疑自己有上述男科疾病吗？

A 经常怀疑  B 偶尔怀疑  C 从未怀疑

12、您对男性健康知识了解吗？

A 非常了解  B 一般了解  C 了解很少  D 一无所知

13、您希望了解到正确的日常保健常识吗？

A 非常希望  B 不希望 C 没想过

14、您觉得下面名称，做为男性健康杂志名称，哪个更好？

A 《东方风尚》  B 《男人风尚》

15、您身边有男性健康杂志吗？

A 有  B 没有  C 没注意过

16、您会仔细阅读健康杂志上的病例讲解吗？

A 经常看  B 偶尔看  C 从来不看

17、您会关注杂志中的疾病治疗知识吗？

A 经常关注  B 偶尔关注  C 从不关注

18、您如何看待杂志中出现的性话题？

A 值得阅读  B 有一定可读性  C 太过低俗  D 从来不看

如果您还有其他意见或建议，请写在下边：

个人资料

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    请将以上问卷认真填写好发邮件至sddfnkyy@163.com,请如实填写个人资料，以便及时领取礼品。礼品领取地点：济南市英雄山路162号，山东东方男科医院