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| 精索静脉曲张的临床表现 |
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| 2007-12-07 17:36:43 |
山东东方男科医院
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精索静脉曲张血液滞留，使精索蔓状静脉丝伸长，扩张，迁回与曲折，继而引
起一系列症状的疾病，称为精索静脉曲张，发病率约为15%。精索静脉曲张多见于
青壮年，这段时间性冲动频繁，致使性器官过度充血，包括精索静脉的瘀血，腹膜
后肿瘤压迫静索静脉，癌栓塞肾静脉，使血液回流受阻，导致精索静脉曲张，故为
症状性精索静脉曲张。临床上遇到的精索静脉曲张99%发生在左侧，1%为双侧。
临床表现：病情较轻者并无不适，典型症状为阴囊或睾丸有下坠感和胀痛感，
站立与行走时加重，平卧时症状明显减轻或消失。精索静脉曲张可引起不育。在男
性不育病例中固精索静脉曲张所致占39%，重要是由于血液内的儿茶酚胺等代谢产
物返流影响睾丸的生精功能，及睾丸缺乏良好的回流，而影响阴囊部温度调节，不
利于精子发育。
检查时病人先取站立位，可见阴囊浅表扩张，迂曲的静脉触诊时感觉曲张静脉
呈蚯蚓状团块。平卧时曲张静脉明显缩小或消失。如为轻度静脉曲张，则体证不明
显，可嘱病人取站立位加大腹压，即可显示曲张静脉，如曲张静脉平卧时不消失须
仔细查同侧腰腹部，警惕本病是否为腹膜后肿瘤继发所致。
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