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山东东方男科医院->泌尿系疾病->睾丸炎
痄腮”引起的睾丸炎有何特点,如何治疗?
2007-12-07 17:38:17 山东东方男科医院
  

  “痄腮”是流行性腮腺炎的俗名,它是一种病毒感染的疾患,特点是患者双侧腮肿。本病病毒喜欢侵犯有活性的腺体,睾丸为男性的性腺体,活
性强,所以睾丸炎为流行性腮腺炎在生殖系统的主要并发症.

  流行性腮腺炎性睾丸炎(mumps orchitis)为约1/4的成人流行性腮腺炎可并发睾丸炎,而青春期前儿童患者合并睾丸炎者较少。病变的睾丸在急性期呈间质水肿及中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润;细精管扩张,腔内含有同样炎细胞。40%~60%的病例可转变为慢性,细精管造精细胞消失,间质淋巴细胞浸润,并发生纤维化和玻璃样变,因此睾丸萎缩而丧失生精功能。所幸本病大多数为单侧而不影响生育能力,如双侧睾丸受累,则可引起不育。 

  腮腺肿大后,一周左右可并发睾丸炎,常为一侧睾丸肿痛(这种睾丸炎特别痛),寒战
高烧,并可有呕吐,腹痛,阴囊检查可见睾丸肿大如核桃或鸡、鸭蛋大,触痛明显,质地中等,也有质硬如石,阴囊皮肤明显
水肿,鞘膜腔穿刺有黄色积液,发病初睾丸肿胀迅速,可在1~2天内达到极点,约经10天左右肿胀消退。有1/3~1/2的病人发生不同程度的睾丸萎缩。对于双侧睾丸感染的病人,部分病人可因睾丸萎缩引起精子生成障碍而致不育。
  治疗:
  (1)卧床休息,垫起阴囊或用丁字带托起。局部冷敷有一定效果。可用1 %普鲁卡因做患侧精索封闭。全身症状对症处
理。
  (2)中药 可用龙胆泻肝汤加减。龙胆草9克,山栀9克,黄芩9克,柴胡9克,车前子9克,泽泻9克,川楝子9克,荔zhi
核9克,陈皮5克,枳壳5克,桔梗3克。
  (3)一般抗生素无效,中药注射剂如清开灵注射液、双黄连注射液或醒脑静注射液等有一定疗效。
  (4)肾上腺皮质激素可短期应用,有抑制炎症及减轻症状作用。连用1~2周。
  (5)丙种球蛋白注射。
  (6)腮腺炎患者康复期血清(3~4个月内的血清为宜)。
  (7)乙烯雌酚1毫克,每日3次口服。


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