性交后试验(post．coital tes，PCT)是观察性交后一定时间内精子在女性生殖道运行和存活情况，这种检查方法可以客观地观察精子的活动能力和穿透宫颈粘液能力，而且还可了解宫颈粘液、精浆与精子相互作用的变化，由此可能发现影响精子运动和穿透能力异常，精液或宫颈粘液可能存在的免疫因素及其病理改变。该法又称为体内穿透试验(in ViVo penetration test)。性交后试验是一种方法简单实用的精子一宫颈粘液相互作用实验，对寻找不育的原因有一定的参考价值。

    (一)原理

    不育夫妇在接近排卵期性交，性交后一定时间内检测宫颈管内外精子的数量、存活率及活动情况。

    (二)操作程序

    1．试验日期选在月经周期的中期，往往选择在第14天至第16天，或根据B超、BBT、宫颈粘液性状及阴道细胞涂片等监测女方排卵期，在排卵前1～2天嘱夫妇性交，性交后检查官颈粘液等标本。

    2．在性交后6～8小时作检查，依次吸取官腔、宫颈内、外口及阴道后穹隆的液体，分别涂片，普通光学显微镜(200～400×)下观察精子的存活情况。

    3．结果观察  阴道后穹隆粘液中的精子在2～4小时即失去活动能力(检查后穹隆粘液中的精子以证明性交过程中精液射精在阴道)。一般性交后2～3小时，宫颈内精子数最多，4小时后，精子数有所减少。因此性交后试验根据观察时间的不同可能得到不同的结果，一般选择在性交后6～10小时检查，有些情况下也可在性交后2-3小时检查，这是早期试验；或在性交后18～24小时检查，这是延迟试验。早期试验和延迟试验是对普通性交后试验的补充，早期试验和延迟试验了解的情况有区别，早期试验侧重于反映精子的穿透能力，延迟试验反映的是精子在宫颈粘液中存活情况

    (三)临床意义

    正常的结果说明精子能顺利地穿过宫颈进入宫腔。结果直接反映精子穿透宫颈粘液的能力，间接地反映精子活力以及与免疫有关的情况，提示这可能是患者不育的原因。

    (四)注意

    1．一定要在排卵期或近排卵期检查，如宫颈粘液的评分<5(wHO宫颈粘液的评分标准)，精子不可能穿透宫颈粘液，宫颈粘液的评分>10分检查结果才可靠。对排卵不正常的妇女，性交后试验须重复多次进行，或进行体外穿透实验。

    2．逆行射精、严重尿道下裂、阳痿、畸形精子增多与精液不液化症等性交后试验结果异常或无法进行。

    3．宫颈粘液的pH改变对精子活动有一定影响，偏碱性粘液可增强精子活力，适宜精子存活，强碱性环境下或酸性粘液则影响精子的生存。因此性交时不要使用对精子有影响的药物等。

    4．双方的血清或男性精液中的ASAb与异常结果有关，出现异常结果的患者应作有关的免疫学检查以进一步诊断。

    能引起宫颈粘液分泌减少的情况(如宫颈肿瘤、息肉等手术后)，性交后试验的结果受到影响，因此结果不可靠。此外，正患有宫颈疾病患者，疾病会引起宫颈粘液不良，如宫颈粘液粘稠度改变、大量白细胞等影响结果，对这部分患者暂不做性交后试验。