1．精子核的成熟度测定  人精子核成熟度常用方法是Acidicaniline blue染色后观察，不成熟的精子核被染成深蓝色，而成熟的精子核不着色；睾丸新生成的精子尚不成熟，无运动也无受精能力，精子在附睾内完成成熟过程，因此从睾丸内取出的精子，会染成深蓝色，从附睾内取出的精子大部分也会被染成深蓝色，这些精子只能用ICSI方法才能受精。该检查的意义在于判断精子的成熟情况，如附睾功能障碍影响到患者精子的成熟，对于这部分患者为他们选择ICSI治疗方法更为恰当。

    2．精子一透明带穿透试验或透明带诱发顶体反应  可以发现透明带诱发顶体反应缺陷的患者，临床上诊断这类病人意义很大，这类病人只能选择ICSI治疗。

    3．常规精液分析对男性生育力的检查和判断最常用、最简单的方法是常规精液分析，但仅仅依靠常规精液分析来判断男性的生育能力是不可靠的，也是片面的。除了常规精液分析中存在很大的检查人员的主观性影响外，常规精液分析评价生育力也仅有约70％的准确性。即使常规精液分析完全正常者仍有一部分男性存在不育，然而另有一部分男性精液分析不正常仍可以使配偶妊娠。因此常规精液分析只能作为一种初步、基本的筛选性质的检查，临床上需要一些更客观、更能反映不育患者生育能力的检查，但目前缺乏这样的检查方法。

    男性生殖过程贯穿了精子的产生、运输、精卵结合以及受精卵的发育等一系列过程中，围绕精子功能方面的检查越来越受到关注，每一种检查反映了精子某一方面功能的情况，针对患者的具体情况选用不同的检查，这样可以比较客观地了解患者的情况，了解患者的病因，对治疗起到指导作用。

    近年来，随着生殖医学研究的发展，IVF等技术成为目前治疗不育症最有效的生育辅助疗法。尽管临床上对很大部分病人不育的真正病因仍难以确切了解，但用IVF、Ic．sI治疗达到了妊娠、生育的目的。因此，目前的状况是不育、不孕症的治疗手段远远超过对不育、不孕症的病因诊断方法。

    但在大批的IvF治疗中发现，精子形态、活动力、精子与透明带不结合或精子不能穿透等男性精子功能方面缺陷的病例，作IvF时，体外受精率低，受精失败可能性大，对他们用常规IvF没有较好的治疗效果。而ICSI是人工授精技术，不象常规的IVF受精是由精子和卵子自己在体外相互作用发生的，只有精子生理功能正常才可受精，ICSI完全不需要精子功能，单个精子由技术人员挑选后直接注入卵子里受精，正因为这个原因ICSI技术的出现为男性不育症的治疗带来一片光明，迅速在临床广泛应用。但是ICSI技术的安全性开始受到人们的怀疑，由于ICSI是人工授精，一方面在注射精子到卵子时有可能把外来的基因物质，像细菌、病毒等同时带入受精卵；另一方面有可能把有遗传缺陷的精子注射到卵子里影响子代的健康，如AZF(azoospermia factor)某一部位的缺失和变异的少精症患者可以通过ICSI的治疗生育后代，但他们可能把在AZF、上的缺陷遗传给男性后代。因此，应该强调只有病人不能用常规IVF治疗时，才首先选用ICSI。  

 从生殖医学长远发展来看，最科学的态度还是更注重病因诊断，尽可能找出不育的原因，选择合适的治疗方法。目前在ICSI和IVF临床应用中，精子功能方面的检测有助于提供科学的建议哪些病人用IVF，哪些用ICSI。因此病人在治疗前应该详细地检查和诊断包括对精子功能测定，这样可以选择用最合理的治疗方法，并为患者取得比较理想的治疗效果。临床应用表明，精子的正常形态、精子膜的功能、精子的顶体反应、精子穿透试验、宫颈粘液穿透试验等常用的检查方法在临床不育症诊疗及ICSI、IVF治疗方面有重要的参考价值。