诊疗不规范 前列腺易“变脸”

　　问题核心： 前列腺炎反复发作往往跟治疗不规范相关

　　解答要点：:造成前列腺炎迁延难愈，反复发作的原因除前列腺本身特殊的生理结构外，还和普遍存在的不规范诊疗密切相关。

　    症状描述：

　　作为某公司的高管，我整日忙于事业，应酬繁多，日积月累，前列腺炎自然找上门，尿频、尿急、尿痛、腰膝酸软、精力不济等症状一直困扰着我，人也变得心急烦躁，频频出现业务决策失误。患病三年多，期间在不同的医疗机构治疗过好多次，当时症状有了明显好转，可过了几个月，症状又出来了，并开始有日渐加重的趋势，渐渐地感觉自己在夫妻生活方面也有点力不从心了，为此我陷入深深的困惑与苦恼之中，前列腺炎为何总是频频复发呢？

　　——龙岗某地产公司高管辛先生

　　反复发作诱因多

　　问题一：为何前列腺炎总是反复发作呢？

　　专家：近年来，前列腺炎正逐渐成为影响男性生殖健康的一大顽症。造成前列腺炎迁延难愈，反复发作的原因主要在于：前列腺导管扭曲、变形、堵塞、前列腺液引流不畅，炎症不易消退；前列腺炎常与精囊炎、尿道炎、膀胱炎等并发症同时存在，互为影响；前列腺表面有一层脂质包膜，大多数抗菌药物难以透过包膜，进入腺体，达到有效的抑菌浓度；性冲动可引起前列腺的反复充血，过频的性生活也易引起细菌逆行重复感染。

　　除以上原因外，前列腺炎的反复发作也和普遍存在的不规范诊疗关系密切。一方面，目前我国医疗界存在严重的诊疗不规范现象，而男科疾病诊疗不规范现象尤其严重，造成不少患者被误诊或漏诊，长期得不到有效治疗，不仅病情加重，还给自身和其他患者造成前列腺疾病不能治愈的不良影响；另一方面，不少患者讳疾忌医，错误地认为前列腺疾病是什么见不得人的疾病，不敢及时到医院就诊，耽误最佳的诊疗时机或是没有将巩固治疗进行到位，导致疾病不断复发。

　　针对性治疗是关键

　　问题二：看来很多因素都容易导致前列腺炎反复发作，要彻底治愈，有好办法吗？

　　专家：前列腺疾病的治疗是比较麻烦的，尤其是对于久治不愈的慢性前列腺炎患者来讲，但前列腺疾病是可以治愈的，选择适合的治疗方法是关键。前列腺疾病难治，一方面是因为并发症增加诊疗的难度，前列腺特殊的结构前列腺脂膜致密使一般药物很难进入前列腺达到治疗的血药浓度，前列腺腺管血肿后容易堵塞影响炎症消退，以及许多不正规单位胡乱用药；另一方面，没有选择适合自己的治疗方法，也是关键的原因。

　　目前国内男科疾病的诊疗已经取得突破性的进展，并且具备了许多国际领先水平的仪器辅助治疗，山东东方男科医院前列腺科长期致力于解决前列腺炎迁延不愈、反复发作的难题，按照中华医学会泌尿外科分会标准，在临床上率先引进前列腺分型诊疗技术采用美国过卫生研究元（NIH）最新分型标准，将前列腺疾病诊疗由传统粗放型诊断，细化分为多种类型，将前列腺炎明确划分为I型、II型、III型和ＩＶ型，然后进行针对性治疗，杜绝了因误诊、漏诊而造成的破坏性治疗，具有安全高效、无痛、无创等特点，可彻底解决反复发作的难题。

在治疗中，山东东方男科医院专家引进了许多新药物和新技术，结合山东东方男科医院引进的数十套先进设备，一改以往单纯以抗生素为治疗主导的局面。治疗目的发生了根本性的转变，由原来的改善症状转变成以根治为目的。治疗目的的改变，更加符合疾病本身的规律以及现实社会中患者和医生的治疗需要，同时也与医学模式由单纯的生物型转换成生物-心理-社会型不谋而合，成为前列腺炎治疗的最大亮点。随着技术和设备的不断更新，前列腺分型诊疗技术越来越成熟，在临床应用中取得了巨大的成功。目前已有数万患者在山东东方男科医院通过前列腺分型诊疗技术走向康复。　　

　　问题三：常听说，三分治、七分养，前列腺炎的彻底治愈，是不是也得注意日常养护？

　　马刚主任：的确是这样。事实上，慢性前列腺炎是一种复杂难治的疾病，复发的几率非常高，最怕患者由于临床症状明显减轻或消失就拒绝治疗了。因为实际上，患者的主观感觉与客观检查经常会不一致，虽然经初步治疗前列腺内的病原体已经被抑制，但并没有彻底消灭或清除，一旦时机成熟，它们还会死灰复燃，导致慢性前列腺炎的复发。对于前列腺炎的治疗必须持续，直到检不出病原体。

　　在进行综合治疗的同时，患者还要注意生活规律，起居有常，坚持适当的体育锻炼、改善血液循环；平时多饮水，多排尿；戒手淫、节房事能达到减轻前列腺充血水肿的目的，有利于前列腺的健康；保持外生殖器、会阴部的清洁，以防止感染；忌食辛、辣、刺激性食物，戒烟、酒，保持大便通畅，减少诱发前列腺炎的因素；坚持每晚热水坐浴的习惯，少穿或不穿紧身内裤，对预防前列腺炎的复发及治疗都是有益处的。

尤其需要注意的是，无症状的前列腺炎更是隐形杀手，患者一开始并没有任何明显症状，但若检查中发现前列腺有问题必须及时治疗，否则很容易引发多种并发症，比如不育症。