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| 睾丸扭转是何故？ |
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| 2007-12-07 17:25:16 |
山东东方男科医院
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血液的精索若受牵拉发生扭转结，就会引起急性血管不通畅，使睾丸得不到血液供应，所以如得不到及时复位，便会引起睾丸坏死等严重后果。
睾丸扭转并非十分罕见，但大多数人包括部分医务人员，对该病都认识不足，所以误诊率极高。
1、青少年多见。尽管任何年龄都可能发生此病，但以婴幼儿和青少年多见，在一组718例的病例分析中，平均发病年龄为14.9岁。所以，父母、老师都应该密切关注孩子的有关症状，不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误治疗。
2．运动和安静时都可以发病。
约半数患者是在激烈运动后发病的，左侧卧位睡眠时睾丸被挤压在两腿之间，比站立时受压要明显，所以也容易发生扭转。
3、某些先天性疾病易致此病
如睾丸发育不良，下降不全（特别是腹股沟隐睾）或精索过长等，都可能是发生睾丸扭转的原因。
4、常见症状是突然阴囊绞痛，牵涉到小腹，不敢直腰。疼痛十分剧烈，弓腰屈背，面色苍白，全身冷汗，稍大的孩子会手后会手捂会阴。检查时可发现睾丸肿大且上缩呈横位，触痛明显，抬高阴囊可减轻疼痛，如果孩子小不会诉说，父母和老师应仔细检查这些部位。
5、睾丸扭转后在4－12小时内发生缺血坏死。一般左侧应向顺时针方向，右侧向逆时针方向转复，但也不完全符合这种规律，发转复时疼痛减轻，表示方向对头；如疼痛加剧，表明方向不对，应向相反方向试转，如疼痛仍不减轻，此法即告失败，应立即手术探查，抢在睾丸坏死之间挽救睾丸。
6、一侧睾丸坏死切除。往往对侧睾丸也因发病时血流反射性减少，继发精系退行性改变，以致影响以后的生育能力。所以应对侧睾丸采取抬高、按摩及理疗等保护性措施，以保全其生育功能。
何谓男性“更年期”
中老年男性部分睾酮缺乏（PADAM：Partial Deficiency of Androgen in Aging Men）gf 1994年提出，得到国际老年男子研究学会（ISSAM）的认可和推荐，并在医学界得到越来越广泛的认可。男性体内睾酮水平随年龄增长而下降是男性更年期病发的主要因素。男性在30－90岁期间，睾酮每年平均下降1%－2% ，总下降幅度可高达1/3-1/2。此外，慢性疾病、过度肥胖、吸烟、酗酒及恶劣的生活环境也会导致睾酮水平下降。
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